Les UFHI au Canada

Santé Canada a approuvé le traitement du cancer de la prostate par ultrasons focalisés de haute intensité (UFHI). Selon les données préliminaires d’un essai canadien, ces ondes ultrasonores qui détruisent des tissus semblent aussi efficaces et sûres que les traitements usuels et elles entraînent peu de complications.

L’essai comptait 95 patients (46-91 ans) qui, entre mars 2006 et décembre 2007, avaient été traités par un total de cinq urologues. La cote de Gleason était de 6 chez 53 participants, 7 chez 35 autres, 8 chez cinq hommes et 9 chez deux autres encore. Dix patients ont suivi une hormonothérapie pour réduire le volume de leur prostate ou traiter leur CP avant de recevoir des UFHI. Et les UFHI ont servi de traitement de sauvetage chez sept patients (après échec de la radiothérapie).

Le suivi trimestriel comportait un test de l’APS et l’évaluation de la fonction érectile et des taux d’incontinence. Vingt-sept patients ont subi des inconvénients à court terme (problèmes de cathéter, de rétention urinaire ou d’infection des voies urinaires) et 41, des complications tardives nécessitant une cystoscopie, une prostatectomie transurétrale, une dilatation de l’urètre ou l’auto-cathétérisme. Les complications graves (fistule, constriction du col vésical) n’ont touché que six hommes. Le suivi post-UFHI à six mois montrait que 17 % des patients souffraient d’une dysfonction érectile modérée ou grave et 36,6 %, d’incontinence à des degrés divers. Sept hommes ont connu une récurrence cancéreuse; chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie et autre série d’UFHI ont alors constitué les traitements de sauvetage.

D’après les premiers essais canadiens d’UFHI, disaient les auteurs de l’exposé, ce traitement offre autant d’efficacité et de sûreté que les approches thérapeutiques standard, mais d’autres études seront nécessaires pour cerner ses effets à long terme.