Un simple geste

 M^me Lee répond : La suppression androgénique (SA) est efficace contre le CP localisé avancé, mais elle comporte plusieurs effets indésirables qui peuvent altérer la qualité de vie. Des données probantes montrent que, pendant une SA, l’exercice renforce la capacité respiratoire et musculaire, réduit la fatigue et influe positivement sur la qualité de vie dans son ensemble. Apparemment, l’exercice améliore la masse et la puissance musculaire, les performances quotidiennes (par ex. à la marche; vitesse pour se lever; etc.) et la qualité de vie dans ses dimensions tant sociales que physiques. Ces résultats sont plus marqués dans les programmes comprenant de l’entraînement contre résistance (exercices de force exigeant la contraction des muscles pour s’opposer à une résistance externe telle que des haltères, des tubes en caoutchouc, son propre poids, etc.). La résistance doit être suffisante pour que les principaux groupes musculaires soient « fatigués » après huit à 12 répétitions.

On ne connaît pas l’impact de l’exercice sur la masse osseuse, le risque de fracture, la cognition et l’incidence du diabète et des accidents cardiovasculaires en présence d’une SA. Mais il est bien établi que dans la population générale et chez les hommes âgés, l’exercice réduit le risque de fracture de la hanche, de diabète de type 2 et de décès d’origine cardiovasculaire. Certaines données indiquent également qu’il prévient la perte osseuse chez les femmes ménopausées et abaisse le risque de déclin cognitif chez les aînés.

L’exercice devrait être perçu comme un traitement d’appoint pour l’homme qui suit une SA. Il faut quand même consulter son médecin et un physiothérapeute avant d’amorcer un programme d’exercices pour déterminer ce qui convient le mieux à ses besoins et capacités.

Pour l’instant, la relation entre exercice et prévention du CP demeure obscure. Par ailleurs, il n’existe à ce jour aucune étude sur le lien entre l’exercice et la progression de cette maladie.

M^me Harrison répond : Gérer son incontinence peut poser un défi, mais le marché offre beaucoup de produits absorbants de qualité conçus pour les hommes. Le choix dépend de votre mode de vie, de l’importance des fuites et de vos préférences.

Pour une incontinence légère ou modérée, plusieurs fabricants proposent un protège-dessous en forme de coquille fixée dans le slip par une bande adhésive; l’ajustement est encore meilleur dans un sous-vêtement extensible. Un autre type de protection est soit la serviette ou la culotte lavable (réutilisable) pouvant absorber plus de liquide. La culotte unisexe moulante présente une grande absorptivité — un produit discret, facile à baisser et à changer. Les caleçons et les boxers de protection affichent le plus haut pouvoir absorbant. Les premiers tendent à être moins encombrants, ressemblent beaucoup à des caleçons ordinaires et représentent un bon choix pour les gens actifs. Les boxers sont souvent munis de languettes ajustables. Il vous faut peut-être un caleçon de protection la nuit alors qu’un protège-dessous suffirait le jour. Si les fuites débordent, pensez à insérer une serviette d’appoint (sans doublure étanche) pour hausser la capacité d’absorption.

Il est important de changer le produit toutes les quatre à six heures, et, à chaque remplacement, de se laver avec une lingette nettoyante contenant de préférence un hydratant. Je recommande un nettoyage minutieux avec un savon liquide au pH équilibré une fois par jour (les pains de savon peuvent être irritants). Contre les cloques et la sensibilité de la peau, appliquez une crème protectrice après ce nettoyage. Il existe des produits 3-en-1 (avec nettoyant, hydratant et écran protecteur).

Les produits contre l’incontinence coûtent cher, mais il vaut mieux porter des produits de qualité. Les gros supermarchés et les pharmacies offrent de bonnes marques à prix raisonnable.

Un petit sac à dos pour les rechanges, les lingettes et un sac de plastique (de récupération) devrait régler la question du transport, sans embarras…